主題網摘分類：醫療健康
先進國家的診所，很少像台灣這樣把自己當成類似超商的服務業。一方面是公會團體有約束力，一方面是國外健保設計成高診察費、但要求足夠的看診時間、限制醫師看診人數，加上家庭醫師把關的轉診制度，所以病人較容易平均分布，不需要靠延長看診時間來競爭。
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台灣的醫療倫理長期都卡在安寧照護、健保和治療的角力，我們今天暫且放下這兩個主題（安寧照護、健保和治療），用桑德爾教授的兩個案例，來談談醫療倫理。
第一個案例：某天突然有大量傷患，五位重傷病人跟一位垂死病人，如果你救了那一位垂死病人，那五位重傷病人就會死亡……
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最近有個研究認為，如果你平常工作天睡眠不足六小時，就算你在週末補眠，連續兩天睡超過十小時，還是不足以讓你的大腦恢復睡眠充足時的清晰敏捷。於是，你在星期一還是得帶著打折扣的大腦去上班。
要改善睡眠品質，有些老生常談，如：……
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除了「沖、脫、泡、蓋、送」以外，你還記得多少的燙傷常識？或許還有燙傷分成一度、二度和三度，還有呢？燙傷在醫療上是屬於整形外科，燙傷病人基本上獨立於其他外科病人，有專屬的燙傷病房及燙傷加護病房。計量燙傷病人的嚴重程度時有個超簡單的算法：「二度和三度燙傷體表面積比率≒死亡率」。為何死亡率高到嚇人呢？
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有一些孩子因為抽血驗了過敏原，從此就失去了吃某種食物的權利；有些孩子甚至這個也不能吃，那個也不能吃，過的非常不快樂，瘦巴巴的。事實上，要抓出孩子對什麼食物過敏，最好的方法就是＂一項一項找＂，而不是抽血驗過敏原。
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在我的門診，常常聽到父母親焦急的述說孩子的病情，說著說著，自己卻咳嗽了起來。孩子生病三五天，已經看了三家醫院；父母親自己咳了一個月，卻是在藥房買些成藥湊合著吃。
有一次，我對病人媽媽說了一句「這幾天照顧孩子，你一定很辛苦」；聽到這句話，她竟將臉別過去，輕輕的啜泣了起來……
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一般人常分不清楚「煩躁」與「躁鬱」的差別，其實長期壓力就會引起「煩躁」。關鍵點是：輕躁或躁鬱症的病人，會讓熟識的親友覺得「跟平常變得不太一樣」，而且這「不一樣」的狀態是一直持續的，不是因為碰到某些事情才引起。如果再加上「大腦動得很快」、「不用睡也很有精神」……
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一九九四年愛滋病被列為全民健保重大傷病範圍。直至二○○六年愛滋病醫療負擔，納入衛生署公務預算支付制度之下，免費提供愛滋患者抗愛滋病毒藥物，平均每人每年約新台幣三十五萬元。但近年來傳出藥費長期透支，衛生署決定未來將改成由感染者部分負擔藥費，且每個月負擔的藥費恐高達三千元。
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偶發性、中輕度的頭痛，吃顆止痛藥無妨。但如果一星期出現三、四次以上就得注意了。如果連續每天大量服用，「普拿疼」容易傷肝，一般消炎藥會傷腎、傷胃……如果你因為其他身體問題（如骨折、關節炎、扭傷等）必須服用止痛藥，也只好攤攤手、無可奈何。但如果因為「壓力性頭痛」長期服藥，就不見得划算了……
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孩子跌倒之後，請只需觀察三件事：
1.孩子有沒有昏倒？
2.有沒有外傷？包括流血，瘀青，血腫等等。
3.三天內有沒有持續嘔吐，走路不穩，頭痛欲裂，意識不清？
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許多人愛用手機上網，但台灣電磁輻射公害防治協會今天公布調查顯示，99%的受訪民眾不知道自己的手機SAR值多少，導致使用了高SAR值手機上網，吸收高電磁波而不自知。協會呼籲NCC應強制業者在手機背蓋標示SAR值，也請民眾減少近距離使用手機上網、講話或發簡訊。
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無效醫療所要探討的絕不是放棄，而是治療方向的調整。對於一個已被疾病徹底擊垮的病患，我們治療的手段是不是應該從侵入性、傷害性的轉換成緩解性的、寬慰性的；我們治療的目的是不是應該從「治癒」、「單純延長生物性生命」轉換成「舒緩」和「維繫生命與軀體的尊嚴」！
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