2012 年 02 月 04 日
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主題網摘分類:醫療健康
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當你真正跟對方吵架的時候,你會發現上面說的都是屁!你當然知道要理性阿、要認真面對問題阿、不要情緒化阿等等,但重點是你就在「情緒」裡阿!而且如果妳道行不夠高的話,被情緒掌控是稀鬆平常的事情,還容易深陷其中並且波及無辜。更慘的是,很多時候你可能根本不是這個意思,你可能只是想要保護自己受傷的自尊……
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在最新一期的醫學系學生會刊『台大醫訊』,同期也有很多針對愛滋器捐事件的探討與省思,歡迎讀者連結過去閱讀。相關的目錄如下:
愛滋器捐事件特刊:編輯室手記
社評:誤植事件的上游在哪?
誤植/愛滋*來龍去脈
悲觀進取 讓a大於1:專訪柯文哲
醫療照顧體系的職業安全衛生◎鄭雅文……
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一般的民眾大概都不太清楚藥物的價錢,民眾一聽到藥物實際的價錢,大概都會大喊:「夭壽歐!黑心藥廠居然賺救命錢。」我們先來猜測一下某一個新藥的價錢吧。Everolimus是腎癌末期病人其他化學治療失敗後,第二線的抗癌藥物。請各位讀者猜猜,這藥一粒多少錢?跟黃金比起來是誰貴?
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「跟你們醫師一樣,我們也要學解剖學呢」,師傅一邊說,一邊數著我的胸椎和腰椎。她述說我的睡眠與身體狀況,我覺得很準確,反問她怎麼知道。她說,她會去感受客人肌膚的濕潤與彈性,察覺客人的健康狀態。按摩時我的感受是「很舒服」,她很清楚她每一個動作在做什麼,沒有含糊亂按,沒有會讓我覺得是「勉強配合」‥‥
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臺北市立聯合醫院仁愛院區一般內科醫師蕭卜源表示,急性心肌梗塞為重大急症,其併發症及致死率都很高,主要是因為供應心臟養分血管受阻,而造成心肌細胞缺血壞死,最常見的原因為動脈粥狀硬化。通常好發於年紀大、抽菸、高血壓、糖尿病、或高血脂症的病人。
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公衛研究證實,過高的醫療可近性,會增加醫療需求。原本吃顆普拿疼、休息一下就好的小感冒,可能因為診所比藥局還近,乾脆就去噴個喉嚨舒服一下,拿三天藥回來可能只吃一天……病人頻繁看診,除了付更多藥費給藥廠外,醫師更加勞累、實際所得更低,病人讓身心俱疲的醫師看診,多看診、多吃藥的結果也未必會延長壽命……
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1982~1987--在愛滋疫情之初、雞尾酒療法尚未問世的時期,總共有9起因器官移植傳染HIV的事件,造成20名受捐者感染。當時連藥物都沒有……
時隔20年後,早已進入雞尾酒療法時代,才再有器官移植傳染HIV的新案例:
2007--美國芝加哥……
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病人在新竹南門醫院住院的時候,其健保卡應該就有重大傷病註記……健保局認為愛滋病是隱私性疾病,忽略愛滋病在各項醫療和處置都和一般病人不一樣,導致新竹南門醫院無法從健保卡得知病人的重要資訊。後來,家屬跳過器官移植的平台,直接聯絡台大醫院。(這是家屬的自由,但是這樣就跳過器官移植平台這一道防線……)
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一般的憂鬱症治療裡,最難改變的病人往往有「最毒」的人際關係,例如…….關係越近,對個人主體性扭曲越深,越難逃離。
有毒的人際關係充斥著抱怨、責罵、羞辱、貶低、八卦與剝削。明知有害,為什麼逃不開?
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先進國家的診所,很少像台灣這樣把自己當成類似超商的服務業。一方面是公會團體有約束力,一方面是國外健保設計成高診察費、但要求足夠的看診時間、限制醫師看診人數,加上家庭醫師把關的轉診制度,所以病人較容易平均分布,不需要靠延長看診時間來競爭。
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台灣的醫療倫理長期都卡在安寧照護、健保和治療的角力,我們今天暫且放下這兩個主題(安寧照護、健保和治療),用桑德爾教授的兩個案例,來談談醫療倫理。
第一個案例:某天突然有大量傷患,五位重傷病人跟一位垂死病人,如果你救了那一位垂死病人,那五位重傷病人就會死亡……
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最近有個研究認為,如果你平常工作天睡眠不足六小時,就算你在週末補眠,連續兩天睡超過十小時,還是不足以讓你的大腦恢復睡眠充足時的清晰敏捷。於是,你在星期一還是得帶著打折扣的大腦去上班。
要改善睡眠品質,有些老生常談,如:……
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